血透科

一、科室概况

丹寨县人民医院血液透析中心成立于2014年9月，科室位于新大楼11楼，布局合理、流程规范，环境舒适，设备完善。通过多年的技术钻研，拥有一支技术精湛的医护团队，医护人员具有丰富的临床经验和高度的责任心。

科室目前核定病房床位35张。现有医、护、技人员22人，其中医生5人（副主任医师1人，主治医师2人，住院医师2人），护理18人（副主任护师1人，主管护师3人，护师10人，护士2人，助理护士2人），专职工程师1人。

二、医疗设备

目前我科拥有进口血液透析机35台，费森尤斯床旁血液透析机1台，配有瑞典金宝双级反渗水处理系统1套，广东康盛中心供液系统1套，台湾非热康普红外线内瘘治疗仪1台，等离子空气净化消毒机9台，配备心电监护仪、除颤仪、输液泵、简易人工呼吸球囊、血糖监测仪、抢救车等急救设备，为安全透析提供物质保证。

三、诊疗范围

血液透析患者常见并发症的诊治。如：血液透析患者高血压的治疗、血液透析中低血压的防治与治疗、血液透析患者心力衰竭的诊断与治疗、血液透析患者心源性猝死的防治、血液透析患者贫血治疗、慢性肾脏病矿物质与骨异常的防治、血管通路的建立与管理等。

四、特色技术

1.血液透析：采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分，是终末期肾病患者最常用的肾脏替代治疗方法之一。

适应症：①终末期肾病；②急性肾损伤；③药物或毒物中毒；④严重水、电解质和酸碱平衡紊乱；⑤其他：常规内科治疗无效的严重水肿、心力衰竭、肝功能衰竭等。

2.血液灌流：是将患者血液从体内引到体外循环系统，通过灌流器中吸附剂与体内待清除的代谢产物、毒性物质，以及药物间的吸附结合，达到清除这些物质的治疗方法。

适应症：①终末期肾病；②急性药物或毒物中毒；③重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症；④脓毒血症等重症感染；⑤银屑病或其他自身免疫性疾病；⑥家族性高胆固醇血症、重症急性胰腺炎、甲亢危象等。

3.血液透析滤过：是血液透析和血液滤过的结合，具有两种治疗模式的优点，可通过弥散和对流两种机制清除溶质。

适应症：急性肾损伤和慢性肾衰竭的患者。

4.持续性床旁血液净化技术（CRRT）：是采用每天24小时或接近24小时的连续体外血液净化，以替代受损的肾功能。持续床旁血液净化技术通过弥散、对流、吸附、置换等机制可清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。

适应症：①肾脏疾病：重症急性肾损伤、慢性肾脏病合并急性肺水肿、尿毒症性脑病、心力衰竭等；终末期肾病；②非肾脏疾病：脓毒血症、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重容量负荷、严重水、电解质和酸碱平衡紊乱等。

5.血浆置换：血浆置换（PE）是一种常用的血液净化方法。是指抽取患者血液后经血浆分离器除去血浆或血浆中的有害成分，再给患者回输，并补充等量的置换液，以除去或减少血浆中的致病因子，达到治疗疾病的目的。

适应症：①肾脏疾病：如ANCA 相关的急进性肾小球肾炎、新月体性 IgA 肾病、新月体性紫癜性肾炎、重症狼疮性肾炎等；②免疫性神经系统疾病：如重症肌无力等；③风湿免疫性疾病：如重症系统性红斑狼疮、重症过敏性紫癜等；④消化系统疾病：如急性肝衰竭、重症肝炎、肝性脑病、胆汁淤积性肝病、高胆红素血症等；⑤血液系统疾病；⑥代谢性疾病：如家族性高胆固醇血症和高脂蛋白血症等；⑦药物/毒物中毒。

关键词: 科室概况,病房,除颤仪,透析,灌流,置换